Archiwa tagu: sedacja

Bazie, Margines, Polityka, Ratownik przyszłości

American dream

22 września 2015 Lucas Felcher 4 komentarze

Tłumaczenie własne artykułu: Kontrola bólu u pacjentów pediatrycznych w ratownictwie przedszpitalnym – czy Ketamina jest następną wielką rzeczą? autorstwa Peter Antevy MD.

Czytaj dalej American dream →

#ALS #ratownictwo # medycyna bazie EBM Evidence Base Medicine fentanyl ketamina kontrola bólu morfina sedacja

FaceBook

4,169

Lucas Felcher

lucasfelcher.pl to blog tematyczny o ratownictwie medycznym z perspektywy trybiku w maszynie Państw

Lucas Felcher

12 hours ago

"(...) Rzecznik pogotowia: "Pan Gabriel, jak i osoby towarzyszące były agresywne"Rzecznik pogotowia w Legnicy w rozmowie z "Faktem" przedstawił swoją wersję wydarzeń. - Karetka była na miejscu. Na miejscu podjęto również interwencje policji z uwagi na to, że sam pacjent pan Gabriel, jak i osoby towarzyszące były agresywne. Łącznie z tym, że grozili zespołowi ratownictwa medycznemu - oznajmił. - Nie było odmowy przyjęcia. Zespół był na miejscu i chciał udzielić pomocy, ale z uwagi na agresję i grożenie zespołowi ratownictwa medycznemu przez pacjenta i osoby będące na miejscu, zespół nie podjął czynności.Interwencja policji była z uwagi na to, że zespół czuł się zagrożony z powodu gróźb pacjenta i osób będących na miejscu. Tam prawdopodobnie było kilka osób - dodał rzecznik. (...)"--------------------- ... See MoreSee Less

Pilne! Śmierć Gabriela Seweryna. Jest zawiadomienie do prokuratury!

www.se.pl

Gabriel Seweryn zmarł nagle we wtorek, 28 listopada. Jego śmierć byłą wielkim ciosem dla fanów i zarazem wielkim zaskoczeniem. Projektant futer miał zaledwie 56...

View on Facebook

· Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linked In Share by Email

Lucas Felcher

13 hours ago

To może ten czas żeby dołączyć...DOŁĄCZ DO NASEgzamin dla kandydatów do Grupy Bieszczadzkiej GOPR odbędzie się od 09 -11 lutego 2024 r. Miejsce spotkania zostanie podane do dwóch tygodni przed podaną wyżej datą.Istotne informacje:bieszczady.gopr.pl/kandydaci/Kwestionariusz:bieszczady.gopr.pl/wp-content/uploads/2023/11/Kwestionriusz-Osobowy-dla-kandydat%C3%B3w.pdfKurs Przygotowawczy zapisy:docs.google.com/forms/d/1J7yaVE0kd-9v4D2k9fGtq-uEaPPZ9FzcQgcHQZ-MpO4/edit?ts=65623979Szczegółowe informacje u Szefa Szkolenia Bieszczadzkiej Grupy GOPR:Jan Kozatel. 514 011 128email: j.koza@goprbieszczady.pl ... See MoreSee Less

Photo

View on Facebook

· Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linked In Share by Email

Lucas Felcher

18 hours ago

Sporo ciekawych wniosków odnośnie intubacji pacjentów z ciężkim urazem w warunkach przedszpitalnych... “Złoty standard” okazał się gwoździem do trumny pacjenta we wstrząsie okołourazowym. Jak temu zaradzić…?Szwedzi mają swój trauma registry, z którego wyciągają wnioski…[w:] Renberg, M., Dahlberg, M., Gellerfors, M. et al. Prehospital and emergency department airway management of severe penetrating trauma in Sweden during the past decade. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 31, 85 (2023)“(...)WniosekPrzedszpitalna intubacja dotchawicza (TI) wiązała się z wyższą śmiertelnością w porównaniu z TI na oddziale ratunkowym co było szczególnie związane z urazowym zatrzymaniem krążenia (TCA); Intubacja nie miała wpływu na śmiertelność u pacjentów bez zatrzymania krążenia. Śmiertelność była wysoka, gdy konieczne było udrożnienie dróg oddechowych, niezależnie od zatrzymania krążenia, co podkreśla wyzwania związane z koniecznością znieczulenia. 👉Aby przeciwdziałać tym wyzwaniom, w Szwecji podjęto szereg działań interwencyjnych, w tym transfuzje pełnej krwi, wdrożenie jednostek EMS drugiego stopnia i środki mające na celu skrócenie czasu trwania zdarzenia. 👈(...)”----------------------------------------Poniżej ciekawy fragment dyskusji“(...) Zaobserwowano, że niedociśnienie skurczowe i wstrząs przed wprowadzeniem znieczulenia są czynnikami ryzyka zatrzymania krążenia.[ 13,14 ] Ponadto przedmiotem dyskusji jest znieczulenie i wentylacja dodatnim ciśnieniem u pacjentów ze wstrząsem krwotocznym, które mogły przyczynić się do obserwowanego wzrostu śmiertelności pacjentów z przedszpitalnym urazem głowy, gdzie większość zaintubowanych pacjentów znajdowała się w stanie zapaści krążeniowej lub wstrząsu.[ 14,26,27 ] Ponadto wentylacja dodatnim ciśnieniem zmniejsza powrót żylny i pojemność minutową serca.[ 28,29 ] Wstrząs krwotoczny oznacza stan niskiego przepływu i zmniejszonej pojemności do transportu wytworzonego CO 2 i normalna częstość oddechów może zmniejszyć pCO 2 , a w konsekwencji dochodzi do dalszego zmniejszenie powrotu żylnego, średniego ciśnienia tętniczego i rzutu serca. [ 13 , 25 ].(...)” ... See MoreSee Less

Photo

View on Facebook

· Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linked In Share by Email

Lucas Felcher

19 hours ago

"(...) Jakub Kosikowski, rzecznik prasowy Naczelnej Izby Lekarskiej, mówi Rynkowi Zdrowia, że wniosek Zbigniewa Ziobry do TK odbiera jako swoisty komplement dla działalności samorządu lekarskiego - taki, który potwierdza sens i siłę jego funkcjonowania. Kosikowski przyznaje, że likwidacja samorządów mogłaby mieć jednak istotny wpływ na dotarcie postulatów lekarzy do rządzących. Utrudniłoby też forsowanie u rządzących zmian korzystnych dla tej grupy zawodowej. (...)"Czyżby Daniel Wojtoń ma rację torpedując powstanie naszej Izby?Wszakże używa konstytucyjnych argumentów...W tym szaleństwie ograniczającym wpływy Izb (nie tylko izby lekarskiej ale innych też) jest metoda...Obserwując jaka jest chęć do obejmowania teki ministra zdrowia można by było wysnuć przypuszczenie że to jedyny resort na który minister nie ma żadnego wpływu... Zauważyliście jak często bez względu na opcję polityczną zmieniają się ministrowie zdrowia? Nie ważne czy jest swój czy nie swój... "Zrobisz coś nie po naszej myśli to my znajdziemy na ciebie haka".Minister Zdrowia w Polsce (z wyjątkiem takich charyzmatycznych autorytetów jak Religa) nie miał nigdy realnego wpływu na to co się dzieje w ochronie zdrowia.Moim zdaniem silne Izby innych zawodów medycznych niż lekarskie i ich sprawiedliwe traktowanie przez Ministra Zdrowia mogłoby uzdrowić ten "monopol" bo spolaryzowałyby układ sił w tym resorcie.Monowładza (jaka obecnie istnieje) jednej grupy zawodowej tworzy wiele konfliktów które Minister Zdrowia nie jest w stanie gasić/ rozwiązywać lub musi się tylko i wyłącznie tym zajmować... ... See MoreSee Less

Zbigniew Ziobro chce zdelegalizować izby lekarskie? Jest wniosek do TK

www.rynekzdrowia.pl

Prokurator Generalny przygotował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego o zbadanie zgodności obowiązku przynależności lekarza do izby oraz odpowiedzialności zawodowej z Konstytucją RP - dowiedzi...

View on Facebook

· Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linked In Share by Email

Lucas Felcher

2 days ago

Czy rozmiar ma znaczenie?[w:] Does Size Matter? A Prospective Study on the Feasibility of Using a Handheld Ultrasound Device in Place of a Cart-based System in the Evaluation of Trauma Patients 2023"(...)TłoPonieważ lekarze medycyny ratunkowej patrzą na urządzenia przenośne jako alternatywę dla tradycyjnych systemów opartych na wózkach, obawy skupiają się wokół tego, czy rezygnują z jakości obrazu na rzecz niższej ceny i czy można zaufać urządzeniu przenośnemu przy podejmowaniu decyzji medycznych.CeleNaszym celem było określenie wykonalności zastosowania ręcznego urządzenia ultradźwiękowego zamiast systemu opartego na wózku podczas oceny pacjentów urazowych za pomocą badania FAST.MetodyByło to badanie prospektywne z udziałem dorosłych pacjentów po urazach, u których w ramach oceny przeprowadzono badanie FAST.Badanie FAST przeprowadzono przy użyciu aparatu na wózku oraz urządzenia ręcznego. Wyniki badań porównano z obrazami tomografii komputerowej. Obrazy uzyskane z obu urządzeń ultradźwiękowych zostały sprawdzone przez specjalistę i sprawdzone pod kątem jakości obrazu.WynikiDo badania włączono ogółem 62 pacjentów. Średni czas wykonania badania FAST przy użyciu urządzenia ręcznego 307,3 (65,3) sekundy był istotnie krótszy (wartość p = 0,002) niż w przypadku urządzenia na wózku – 336,1 (86,) sekundy. Wystąpiła silna zgodność pomiędzy wynikami badań urządzeniami ręcznymi i na wózku oraz pomiędzy aparatem ręcznym i tomografem komputerowym. Wyniki jakości obrazu uzyskane za pomocą urządzenia przenośnego były niższe niż w przypadku systemu opartego na wózku. Większość operatorów i recenzentów zgodziła się, że obrazy uzyskane z urządzenia przenośnego były odpowiednie do podejmowania decyzji medycznych.WniosekDane potwierdzają, że zamiast systemu opartego na wózku możliwe jest wykorzystanie ręcznego urządzenia ultradźwiękowego do oceny pacjenta urazowego.(...)" ... See MoreSee Less

Photo

View on Facebook

· Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linked In Share by Email

życie systemu

Kategorie

Bazie (100)
Edukacja (52)
Margines (40)
Pierwsza pomoc (30)
Polityka (38)
Ratownik przeszłości (16)
Ratownik przyszłości (61)
Tips & Tricks (36)
Zdrowy Ratownik (5)
Złota Piątka (4)

Lucas Felcher

życie systemu

Blog daje radę?